【访谈】衢江区妇幼保健院金一妩主任带你一起了解自然分娩的好处!
浏览:1055次 发布日期:2021年10月18日

金一妩衢江区名医,衢州市医学会医学鉴定专家库成员。衢江区妇幼保健院医务科主任、妇产科主任,副主任医师。温州医学院临床医学本科学历,从事妇产科临床工作二十五年,曾到绍兴市妇幼保健院,浙江大学医学院附属妇产科医院进修学习。

擅长妇产科常见病、多发病及妇科良恶性肿瘤传统术式和微创手术。对高危产科、重症产科的识别救治及各种产科合并症、并发症的处理有着丰富的临床经验。  

门诊时间:周一产科专家门诊、周三妇科专家门诊

怀胎十月,一朝分娩,所有孕妈妈都期望着宝宝顺顺利利健健康康地到来,很多准妈妈很勇敢,本想顺产,没想到生着生着,又迫不得已改成剖宫产,这时候准妈妈不禁心生埋怨,两茬罪都受了,还不如直接剖呢,真的是这样吗?

首先我们来说一下什么是顺转剖?

很多妈妈一开始打算顺产,但是在分娩过程中遇到一些特殊的情况,就不得不选择剖宫产。这种情况,我们称为顺转剖。

产程中发生顺转剖的原因有哪些呢?

在顺产过程中如果出现以下状况,医生会建议紧急剖宫产:

 一个是宝宝因素:突然之间胎心发生变化,发生胎儿窘迫,继续试产宝宝有窒息甚至生命危险,这时候就需要立刻中转剖宫产。

另一个常见的原因是产程异常,也就是我们所说的难产。宫缩已经很强很久了,产程却没有进展,宫口持续不开或胎头不再下降,产程受阻这也需要中转剖宫产。

 还有就是对于您或您的宝宝来说,产程中遇到其他危及生命的紧急情况。

 临床中顺转剖最常见的原因还是胎儿窘迫和产程异常。

顺转剖和直接选择剖宫产有什么差别呢?

分娩的阵痛并不会对产妇造成损伤,即使是顺转剖也比直接剖对妈妈和宝宝有好处。经过宫缩的阵痛对母儿非但没有坏处还会有以下好处:

1.新生儿呼吸系统、神经系统发育更好

 顺转剖基本上胎儿已经足月,孕妇出现了分娩征兆,准妈妈经历了阵痛,胎儿经过阵痛时宫缩的挤压,肺里面的羊水排得比较干净,即使转为剖宫产,呼吸系统也会比直接剖宫产的宝宝发育的好。

 分娩时每次有效的子宫收缩,胎盘血流量会减少1/3-1/2,这个短暂的缺氧,对宝宝神经系统的发育是个刺激,能促进孩子运动系统,大脑功能的发育。而直接剖宫产的胎儿没有以上这些经历,因此神经系统系统的发育相对差一些。

 2.产妇子宫恢复的更好

 剖宫产切口的位置是在子宫峡部,它位于子宫体和子宫颈中间的连接处。而准妈妈在顺产过程中,经过阵痛和子宫收缩,峡部会变长拉伸,变成软产道的一部分,同时子宫肌层变薄,这就叫子宫下段形成。如果这时需要顺转剖,良好子宫下段的形成会更有利于剖宫产手术进行且术中出血更少。

 而直接剖宫产的准妈妈子宫下段形成没有这么良好,相对切口会损伤更大、出血更多。

 3.产后下奶更早更快一些

 从母乳喂养的角度上来讲,经过试产的新妈妈,产后下奶比直接剖宫产的妈妈要早些快些。因为在顺产的过程中体内的雌激素和孕激素会发生明显改变,利于产后泌乳。

而直接剖宫产激素水平变化没有这么明显,不利于产后下奶。 

因此,除非是产妇有明显的剖宫产指征,否则医生通常会鼓励和建议准妈妈先进行阴道试产,毕竟这样才是对产妇和胎儿最负责的做法。

剖宫产有什么不利影响呢?

剖宫产是解决难产的一种有效治疗措施,它对母儿均会造成一定的影响。

一、对母亲的不利影响:

1、增加手术风险,麻醉意外等;

2、致命性羊水栓塞发生率比平产高2-5倍;

3、产后出血风险明显增加、增加盆腔粘连发生;

4、产后产妇身体恢复缓慢;

5、静脉血栓和肺栓塞发生率明显增高。

6、远期影响如子宫切口憩室导致日后月经淋漓不尽,疤痕妊娠,再次怀孕前置胎盘等风险增加。

二、对宝宝的不利影响:

1、新生儿吸入性肺炎的发生率较高;

2、婴儿发生腹泻及胃肠炎的风险增高;

3、婴儿免疫能力低于经自然分娩儿;

4、新生儿高胆红素血症(黄疸)发生率高;

5、远期:剖宫产儿童感觉统合失调发生率高。


所以,妈妈们千万不要因为惧怕疼痛而放弃试产的机会,因为生产的过程是痛并快乐着的过程,经历过自然分娩的过程,你做妈妈的体会会更深刻更完整,也更能体会妈妈的不易。